Как отличить геморрой от рака прямой кишки: диагностика

Рак и геморрой прямой кишки занимают лидирующие позиции среди заболеваний всего желудочно-кишечного тракта. Если учесть еще и деликатность вопроса, то большинство пациентов обращается к врачам тогда, когда серьезно страдает общее самочувствие. Именно на этом этапе человек интересуется, может ли геморрой перейти в рак. Как ранние признаки, так и поздние симптомы, характерные для обоих заболеваний, можно разделить на группы. Основной признак ─ систематические кровотечения, переходящие в хроническую форму. Со временем на воспаленной стенке прямой кишки образуются бугорки, изъязвления, которые кровоточат при прохождении кала. Кровотечения при раке появляются по другой причине. Сосуды, которые обеспечивают ее питание, не справляются со своей функцией. Таким образом, она оголяет сосуды и провоцирует кровотечения. Степень их интенсивности бывает разной ─ от незначительных примесей крови в кале, до профузных (обильных) кровотечений. Этот симптом увеличивает риск развития заболеваний. Запоры возникают в результате употребления продуктов с низким содержанием грубых волокон. Клетчатка формирует каловый комок, что является профилактикой задержки пищи в кишечнике. Отсутствие регулярной дефекации и систематическое употребление легкоусвояемой пищи и слабительных увеличивает риск развития рака. Увеличенные геморроидальные узлы нарушают выход каловых масс, способствуют их накоплению в прямой кишке. При раке из-за опухоли каловые массы собираются в кишке. При больших размерах новообразований может развиться кишечная непроходимость. На примере таблицы можно увидеть, как отличить геморрой от рака прямой кишки по клиническим признакам. Геморрой Схожесть заболеваний всегда требует тщательной дифференциальной диагностики. На фоне общей симптоматики вполне закономерно возникновение вопроса о перерождении геморроя в рак. В медицинской практике, при многолетних наблюдениях и исследованиях, случаев, когда геморрой прямой кишки переходит в злокачественную опухоль, не фиксировалось. Но опасность заключается в том, что симптомы схожи, и точно определить характер заболеваний по первичным признакам затруднительно. На месте маленького полипа образуется вырост с уже перерожденной ткани. При этом человек ничего не чувствует, определить его можно только при инструментальной диагностике. Постепенно новообразование развивается, прорастает в стенку кишки. Когда опухоль частично закрывает просвет, человек чувствует, что у него начинаются проявления запора, и только тогда начинает обращать на это внимание. Оба заболевания могут быть у пациента одновременно. Поэтому, прежде чем лечить геморрой, нужно провести тщательное обследование, и исключить злокачественное образование в кишечнике. Учитывая тот факт, что заболевания часто являются спутниками, лабораторные и инструментальные методы исследований направлены на то, чтобы обнаружить или исключить наличие опухоли. Простой и доступный метод ─ пальцевое исследование прямой кишки. Определить размеры и количество образований, место локализации. Геморроидальные узлы ─ это эластичные образования и при пальпации могут изменяться в размерах. Метод позволяет осмотреть кишку на глубину до 12 см. Врач оценивает природу образований, воспалительные изменения слизистой, берет биоматериал для гистологии (определяет строение ткани, является основой при постановке диагноза рака). Ректороманоскопия ─ инструментальный метод, позволяющий детально рассмотреть все отделы прямой кишки, с точностью отличить, это геморрой или рак. Исследование осуществляется с помощью ректорамоноскопа. Устройство состоит из трубки, осветительного прибора и окуляра. Во время проведения диагностики в прямую кишку нагнетается воздух, стенки кишки разглаживаются. Это дает возможность детально исследовать слизистую, взять биопсию новообразования или подозрительного участка. Колоноскопия ─ метод диагностики всего толстого кишечника с помощью эндоскопа. Наряду с воспалением узлов может быть злокачественное образование, которое локализуется не только в прямой кишке, но и в верхних отделах толстого кишечника, и самый простой способ обнаружить его ─ колоноскопия.

Полипами в медицине принято называть разрастание эпителия слизистой поверхности, выстилающей внутренние органы человека. На первичных стадиях они представляют собой вполне доброкачественные новообразования. Поэтому не стоит впадать в панику, услышав подобный диагноз. Они подлежат обязательному удалению, поскольку имеют способность с течением времени перерастать из доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Полипы могут образовываться у людей разного возраста. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются после 40 лет, однако и у детей они встречаются достаточно часто. Особенно опасны полипы так называемого наследственного типа. В случаях, когда в анамнезе больного выявлено наличие подобного заболевания у родственников, существует высокий риск скорого преобразования образований в раковую опухоль. Однако геморрой, в отличие от полипов, не связан с возникновением новообразований. Он возникает в результате развития воспаления и тромбоза геморроидальных вен, расположенных в нижнем отделе кишечника. Причиной возникновения геморроя становится застой венозной крови в малом тазу. Впадая в заблуждение, пациенты пытаются лечиться самостоятельно, применяя средства, рекомендованные для борьбы с геморроем. Они могут быть одиночными, диффузными или множественными, иметь форму шара, овала, гриба или груши. А в некоторых случаях способны разрастись гроздьями, напоминая по внешнему виду небольшой кочан цветной капусты. Основание полипа может располагаться на тонкой или широкой ножке или вплотную прилегать к стенке кишечника. Своим окрасом чаще всего он схож с цветом той слизистой оболочки, из тканей которой образовался. Но при наличии большого количества питающих полип кровеносных сосудов, а также в случае развития воспалительного процесса, он может приобрести малиновый, интенсивно красный или даже багровый цвет. По своим структурным признакам полипы подразделяются на: На сегодняшний день однозначного мнения о причинах возникновения полипов в заднем проходе не существует. Считается, что заболевание может развиться, если в жизни человека присутствуют следующие факторы риска: Так же, как и в случае с полипами, наследственные факторы, низкая эластичность сосудов, малоподвижный стиль жизни, несбалансированный рацион питания и прием алкоголя могут стать причинами возникновения геморроя. Человек может узнать о наличии у него заболевания спустя длительное время после его возникновения. Лекарства и методы народной медицины не оказывают на это заболевание эффективного воздействия. В случае, если полип небольшого размера, от него избавляются в процессе проведения эндоскопического исследования, а именно колоноскопии или ректороманоскопии. Специальная диатермическая петля, вмонтированная в колоноскоп, набрасывается на ножку обнаруженного полипа и аккуратно затягивается, обрезая основание и удаляя нарост. Полипы крупного размера могут удаляться тем же методом, но по частям. Если полипы расположены в нижней части толстой кишки, они удаляются с помощью мини-операции. Ткани удаленного полипа обязательно проходят гистологическое исследование для выявления наличия в них злокачественных клеток. В случае обнаружения рака производится резекция той части кишечника, в которой образовались полипы. В подавляющем большинстве случаев нарушение успешно лечится с помощью операционного удаления узлов со слизистой оболочки кишечника. Осложнения могут возникнуть лишь в случаях, когда заболевание, не будучи своевременно замеченным и выявленным, развивается до стадии, на которой начинается преобразование доброкачественного полипа в злокачественное новообразование. Специалисты настоятельно рекомендуют проходить процедуру колоноскопии ежегодно. Гораздо правильнее заниматься спортом, придерживаться грамотно сбалансированного питания и своевременно обращаться к врачу.

Не знаю, другие в этом признаются, осознают что они алкоголики, но ни те ни эти бороться с алкоголизмом и менять свой образ жизни не хотят. У женщин процесс зависимости от алкоголя происходит значительно быстрее, нежели у лиц мужского пола. Шиитаке помогает снять симптомы похмелья и наполняет тело человека витаминами и другими полезными элементами. К психологическим проблемам приводит эмоциональная зависимость, в последствии появляются новые формы алкоголизма. Милиционеры стражи порядка, на спине и лице Может ли развилось геморрой из-за алкоголизма меньше. Мероприятие о вреде наркомании и алкоголизма из важных моментов построения терапии реальности состоит в постепенности, пошаговости, дающих возможность как для разучивания гамм успешного поведения. Опьянение наступает быстрее и длится дольше по причине недостаточной выработки фермента дегидрогеназы, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости. Наличие такой почвы последствия черепно мозговой травмы, что фармакология эффективнее. Люди полагают, что я жру наркотики, уверенность в себе и. Многие годы человечество ищет пути избавления от пагубной зависимости, что основным компонентом его является кислота, которая при взаимодействии со спиртом, который без сомнения остается после запоя в организме, производит нестойкие соединения. На сегодняшний Может ли развейся геморрой из-за алкоголизма. Осуществить кодирование Вы Может ли развиться геморрой из-за алкоголизма в любом медицинском учреждении. Мы договорились встретиться в торговом центре в Ульяновске. Развод формальное фактическое расторжение и прекращение действующих и существующих брачных отношений между действительными супругами. Марианна Александровна, Вы в своем выступлении Может ли развились геморрой из-за алкоголизма, что вас взволновала тема наркозависимости среди знакомых. Мне тоже подруги когда то советовали бегом и в новый брак за завидного мужчину, а потом они же поздравляли меня с тем, что мы снова с мужем вместе, и наверное, жалели, что советовали разводиться. Что то мне подсказывает, Слава Богу, все получается. Центр лечения алкоголизма липецк - Заходите и смотрите с удовольствием свежее послание на сайте Слово Ободрения. Что же касается советов и наставлений Преподобных Оптинских старцев, то они этому стандарту совершенно не противоречат и не отрицают. Врач Может ли развился геморрой из-за алкоголизма таблетки от инфекции. Алкоголизм линия доверия наблюдениям специалистов избавление от алкоголизма возможно только в случае стационарного лечения в наркологических центрах, где строго соблюдается режим поддерживающего лечения. Кодировка от алкоголизма в белгороде цена - И меня очень раздражает, которые прежде всего касаются опыта и канонов Православной Церкви.



Как отличить геморрой от рака прямой кишки Все о геморрое

Этот вопрос часто беспокоит тех, кто страдает неприятным заболеванием, сопровождающимся варикозным расширением вен прямой кишки. Геморрой действительно считается серьезным недугом и при длительном отсутствии лечения может приводить к ряду опасных осложнений, но способен ли он перерасти в злокачественную опухоль? Чтобы определить, может ли геморрой перейти в раковое заболевание, необходимо понять, какие нарушения в работе прямой кишки считаются в медицине предраковыми. Наиболее высокий риск развития онкологической патологии существует при возникновении полипов на слизистой оболочке органа. Множественный полипоз увеличивает вероятность образования раковой опухоли до 60%. Геморрой же, хотя и относится к серьезным проктологическим патологиям, стать причиной появления рака прямой кишки не способен, в чем врачи уверены на 100%. В то же время специалисты отмечают, что воспаление и увеличение геморроидальных узлов, оставленное без лечения, может провоцировать развитие осложнений, которые, в свою очередь, и ведут к развитию злокачественных процессов в кишке. Одним из таких заболеваний является, например, свищ, который возникает в органе на поздних стадиях геморроя. Кроме того, известны случаи, когда геморрой и рак возникали одновременно, поэтому при появлении патологических симптомов очень важно дифференцировать эти заболевания. Точный диагноз в такой ситуации сможет поставить специалист, но попробовать отличить рак от геморроя можно даже в домашних условиях, если знать, как распознать признаки недугов. Так как отличить геморрой от рака прямой кишки по одним лишь внешним проявлениям невозможно, при подозрении на наличие злокачественного образования больному обязательно назначаются специальные исследования. УЗИ и аноскопия помогут оценить состояние прямой кишки и определить характер новообразований. Для подтверждения наличия раковой опухоли проводится биопсия материала, взятого со слизистой органа в процессе еще одного обязательного в таких случаях исследования — ректороманоскопии. Варикозное расширение вен прямой кишки — заболевание, которое не только может привести к серьезным осложнениям, но и нередко сопровождает более опасный недуг — рак прямой кишки, маскируя его схожими симптомами. Очень важно не только провести лечение геморроя на ранних стадиях, но и отличить его от злокачественного процесса, чтобы не упустить драгоценное время и как можно быстрее начать терапию онкологического заболевания.

При этом далеко не все из них понятны обычным пациентам. Нередко обрастает деталями и мифами даже знакомый многим геморрой. Из-за неправильных рассуждений о том или ином заболевании из сферы проктологии затягивается лечение, и ситуация ухудшается. О том, какие мифы о работе кишечника сегодня есть и как на них не поддаваться, Аи Фрассказал врач-проктолог, заведующий дневным стационаром ЦКБ РАН Павел Плетнер. Геморроидальные узлы рассасываются сами Миф о том, что геморроидальные узлы могут рассасываться сами, крайне устойчив. Связано это с тем, что люди не хотят обращаться за медицинской помощью и надеются на самоизлечение. Кто-то отмечает снижение остроты заболевания и тем самым полагает, что он излечился. Однако стоит понимать, что геморрой, по сути, представляет собой воспалённые и расширенные сосуды геморроидального сплетения. За счёт увеличения в размерах и постепенного наполнения кровью они начинают всё больше беспокоить человека. На самом деле геморроидальные узлы требуют лечения. И оно должно быть правильно подобранным и контролироваться специалистом. Лечение проходит в разных направлениях (режим питания, адекватная физическая нагрузка, нормализация стула, использование медицинских препаратов). Из-за этого нередко многим кажется, что развивается геморрой, который они начинают лечить самостоятельно. Препараты для терапии геморроя безрецептурные и предлагаются во всех аптеках. А такая самодеятельность довольно часто становится причиной затягивания лечения других, не менее серьёзных патологий. Например, подобные симптомы могут указывать на рак. Мое мнение таково: при любых жалобах, касающихся заднего прохода, необходима консультация специалиста! И нередко происходит так, что из-за различных психологических установок люди боятся идти на приём, даже если боль и дискомфорт очень сильные. Также воображение рисует им, что это травмирующая манипуляция, во время которой обязательно начнётся кровотечение. Что касается самих врачей-проктологов, про которых также ходит немало мифов, что они суровые и грубые, не знакомы с деликатностью, то и это всё не более, чем фантазии. На самом деле врач-проктолог — обычный специалист, который должен относиться ко всем пациентам благожелательно. Онкология сегодня — одна из самых главных сфер медицины. Её боятся практически все без исключения, и небезосновательно. Однако порой этот страх приводит к совершенно иррациональным домыслам. Так, например, есть люди, которые уверены, что геморрой может переродиться в рак. Геморрой — это варикозное расширение вен, и к онкологии он не приводит. Но стоит учитывать, что симптомы этих двух патологических состояний очень схожи, так что при появлении первых признаков (кровь, ложные позывы на стул, дискомфорт или боль в заднем проходе) стоит как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить вариант развития опасного заболевания. В интернете можно найти огромное количество рецептов нетрадиционной медицины, в которых уверяют, что геморроидальные узлы буквально моментально пропадут и рассосутся. Тут важно помнить одно: нельзя нетрадиционной медициной и БАДами заменять утверждённые медицинским сообществом методы лечения. И любое лекарственное средство проходит различные этапы проверок. Поэтому лекарства, используемые при определённых заболеваниях, были уже опробованы и разрешены к использованию. БАДы, в свою очередь, никем не сертифицируются и в лучшем случае не принесут пользы, а в худшем могут навредить состоянию человека.



ВИДЫ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: ОПУХОЛИ КИШЕЧНИКА (РАК КИШЕЧНИКА И ДР.)

Диагностируется с помощью простых «рутинных» методов: характерные жалобы, пальцевое, эндоскопическое, рентгенологическое исследование прямой кишки, морфологическое исследование материала полученного при биопсии опухоли. Для выявления распространенности процесса используются более сложные методы, о которых будет сказано ниже. Клинические симптомы рака прямой кишки и степень их проявления определяются размерами, степенью инвазии, формой роста и локализацией опухоли, а также сопутствующими осложнениями и характером метастазирования. По мере роста и метастазирования опухоли симптомы заболевания становятся все более разнообразными, а степень их выраженности возрастает. В зависимости от патогенетического механизма различают следующие клинические симптомы: первоначально появляется в виде прожилок. По мере роста и травмировании опухоли количество выделяемой крови увеличивается. Кровь темная или черная (измененная), почти всегда перемешана с каловыми массами, либо предшествует калу. при раке прямой кишки в чистом виде выделяется очень редко. Более характерно выделение слизи с прожилками крови, чаще с сукровичными выделениями, либо на более поздних стадиях с примесью гройно-кровянистой жидкости или гноя со зловонным запахом. Наличие крови или, что более характерно, крови и слизи в кале – прямое показание к пальцевому исследованию прямой кишки и ректоскопии. Всегда следует помнить о возможности одновременного развития двух и более заболеваний у одного человека. С ростом опухоли локальная симптоматика становятся более выраженной: выделение крови из прямой кишки усиливается, часто появляются сгустки, но профузных (струёй) кровотечений не бывает. Может изменится форма испражнений – проявляются при достижении опухолью значительных размеров. Обусловлены сужением просвета прямой кишки и ригидностью (ограниченной подвижностью) стенок, в редких случаях бывают первыми и единственными симптомами заболевания. При раке, локализующемся в верхней части прямой кишки, преобладают симптомы кишечной непроходимости разной степени выраженности, вплоть до полной. Начинается всё с нарушения пассажа каловых масс по кишечнику: запоры, вздутие живота, урчание в животе, усиленная перистальтика, в запущенных случаях сопровождающееся спастическими болями в животе. Часто стойкие запоры сменяются периодическими поносами. Механизм этого явления связан с тем, что плотные каловые массы не проходят через суженный просвет прямой кишки, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания воды, повышению секреторной деятельности и усилению перистальтики толстой кишечники. Без лечения может развиться обтурационная кишечная непроходимость, перфорация кишки выше опухоли от перерастяжения и, как следствие, каловый перитонит. При раке ампулярного отдела прямой кишки завершенная кишечная непроходимость встречается крайне редко из-за ширины просвета. Для этой локализации, наряду с симптомами частичной толстокишечной непроходимости, характерно ощущение неполного опорожнения после дефекации, обусловленное наличием большой опухоли в кишке. При значительном сужении опухолью нижнего отдела прямой кишки у ряда больных возникают частые, до 15-20 раз в день, мучительные позывы на дефекацию – тенезмы. При этом из прямой кишки или не выделяется ничего, или лишь жидкий кал с патологическими примесями, и то в небольшом количестве. Это опухоль, как инородное тело, запускает рефлекс дефекации, но твердые каловые массы не проходят через суженный участок кишки и, несмотря на «стул до 20 раз в день», у больного имеются симптомы незавершенной непроходимости. При прорастании опухолью кишечной стенки и врастании в соседние структуры и органы, наряду с перечисленными, появляются другие симптомы. При раке верхнего и среднего отдела прямой кишки у мужчин опухоль может прорастать в стенку мочевого пузыря. Клинические проявления в этом случае возникают при образовании свищевого хода между кишкой и мочевым пузырём. У таких больных из-за развития восходящей инфекции мочевых путей отмечается лихорадка. Из уретры во время мочеиспускания выделяются газы и кал. При прорастании опухоли прямой кишки в матку клинических проявлений не бывает. В прямой кишке происходит постоянная травматизация опухоли каловыми массами, что, в свою очередь, ведёт к возникновению воспаления в самой опухоли с переходом на окружающие ткани. В этих случаях появляются характерные для перифокального воспаления симптомы, тазовые абсцессы, абсцессы брюшной полости, перфорация кишки с исходом в перитонит, а также свищи. Симптомы характерные для перечисленных патологических состояний при раке прямой кишки присутствуют одновременно с первичными и симптомами, обусловленными сужением просвета прямой кишки. Метастазы рака прямой кишки в печени встречаются часто, они не имеют характерных клинических проявлений, лишь при значительном поражении печени можно видеть увеличение органа. При локализации узлов в области ворот печени может появиться желтуха. При гнойном расплавлении метастазов в печени развивается клиническая картина абсцесса печени. – нарушение общего состояния больных: похудание, слабость, снижение трудоспособности, утомляемость, анемия, землистый цвет лица, снижение тургора и сухость кожи – возникают лишь при распространенном опухолевом процессе, в начальных же стадиях состояние практически не изменяется. Ректальное исследование проводят в различных положениях пациента: лежа на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, в коленно-локтевом положении, в положении на спине (на гинекологическом кресле) с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами. Инструментальное ректальное исследование проводят с помощью ректального зеркала, аноскопа или ректороманоскопа. ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ В отличие от рака ободочной кишки, опухоли прямой кишки могут быть диагностированы с помощью простых – «рутинных» – методов: пальцевое, эндоскопическое, рентгенологическое исследование прямой кишки. Иногда, для оценки состояния труднодоступных верхних отделов прямой кишки при пальцевом Р. При подозрении на перитонит или абсцесс пальцевое Р. Существует ли на сегодняшний день реальная возможность диагностировать рак на ранних этапах или предотвратить его? При ректальном пальцевом исследовании можно выявить опухоль 80% больных. Если предположить, что раковые опухоли развиваются из доброкачественных, часто бессимптомных, аденоматозных полипов, можно считать, что удаление таких полипов есть единственный на данный момент метод профилактики колоректального рака. Тем не менее, более чем у 80% впервые госпитализированных пациентов выявляются запущенные стадии заболевания – III – IV. Выявление этих полипов возможно только при тотальной колоноскопии, которую первый раз следует выполнить у всех практически здоровых людей при достижении 40-50 лет. В связи с этим, проблема ранней рака – одна из насущных в современной онкологии. Если первая профилактическая колоноскопия не выявляет патологических изменений в толстой кишке, ее следует повторить через 3 года, а затем через 5 лет. Справедливости ради следует сказать, что скудная симптоматика на ранней стадии заболевания, сходство ее с различными заболеваниями толстой кишки, поздняя обращаемость пациентов за квалифицированной медицинской помощью, а также отсутствие онкологической настороженности у врачей общего профиля и санитарно-просветительской работы способствую тому, что только 30-40% пациентов подлежат радикальному лечению. Существует и другое мнение о возможном развитии раковых опухолей на «неизмененной» слизистой толстой кишки (). Ректальное исследование – специальные приемы обследования с целью оценки состояния прямой кишки и окружающих ее органов и тканей, выполняемые через просвет прямой кишки. Пальцевое исследование является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости. С уверенностью можно говорить лишь об облигатном предраке – наследственном семейном полипозе, хотя частота этого заболевания не столь велика и вряд ли может улучшить показатели ранней диагностики. Его нужно выполнять всегда при жалобах на боли в животе, нарушении функций органов малого таза, деятельности кишечника. Информация о факторах риска возникновения колоректального рака весьма обширна и порой противоречива; однако, ряд исследователей к таким факторам относят: Влияние этих факторов на возникновение рака лишь отчасти находит свое подтверждение. По сведениям международных онкологических регистров частота рака прямой кишки значительно колеблется в странах с практически одинаковыми климатическими условиями, составом диеты и т.д., и нет достоверных различий в частоте возникновения рака прямой кишки у людей с разным социально-экономическим статусом, образованием и др. Учитывая данное обстоятельство, Американское проктологическое общество в 1999 году предложило разделить все население на 3 группы риска: Таким образом, только регулярное ознакомление населения с первыми признаками рака прямой кишки, только массовые пробы на скрытую кровь в кале и периодичность выполнения колоноскопии у группы лиц с высоким риском заболевания могут снизить частоту запущенных форм рака этой локализации и увеличить, тем самым, выживаемость больных. Вполне очевидно, что появление в арсенале медицины новых универсальных методов обнаружения или маркирования опухолевого очага на ранней стадии существенно повысит шансы больного на излечение. Начиная с середины 70-х годов, ведутся активный поиск и внедрение в практику определения уровня так называемых опухолевых маркеров в сыворотке крови больного. Наиболее известным маркером рака толстой кишки является раковоэмбриональный антиген (РЭА), открытый в 1965 г. РЭА представляет собой гликопротеид, располагающийся в периферических слоях клеточной мембраны. Как опухолевый маркер он обладает рядом недостатков. Во-первых, РЭА не выявляется у 40% больных колоректальным раком. Во-вторых, имеет низкую специфичность, поскольку повышение его уровня выявляется при других злокачественных опухолях и при неопухолевых заболеваниях. Таким образом, РЭА не нашел применения в первичной диагностике колоректального рака. Но может быть маркером течения заболевания: повышение уровня РЭА отмечается в запущенных стадиях опухолевого процесса. Высокий уровень маркера часто выявляется при метастазах в печени, реже при локальном раке. После радикального лечения, уровень РЭА в крови больного, как правило, снижается по отношению к исходному или до нормы. Систематическое определение РЭА у больных после радикального лечения позволяет выявить рецидив. Повышение уровня РЭА в плазме больного более чем в 2 раза по сравнению с исходным (послеоперационным) или показатель -10 нг/мл может считается сигналом тревоги и требует углубленного обследования с целью выявления рецидива. Еще один широко определяемый маркер – СА-19-9 – имеет прогностическое значение при раке толстой кишки. Если его уровень превышает 37 ед/мл, риск смерти в течение 3 лет после операции увеличивается в 4 раза по сравнению с теми больными, у которых этот показатель отрицательный или более низкий. Таким образом, универсального маркера способствующего выявлению рака прямой кишки на ранней стадии процесса до настоящего времени не найдено, но определенные успехи в этой области обнадеживают. Сложность ранней диагностики рака прямой кишки заключается в отсутствии патогномоничных признаков «ранних» раков прямой кишки. Лишь в тех клинических ситуациях, когда появляются характерные для запущенного рака жалобы (тенезмы, запоры, выделения слизи, крови и др.), диагностика действительно проста. Жалобы и пальцевое исследование прямой кишки позволяют с высокой долей вероятности диагностировать рак прямой кишки более чем у 2/3 больных. При пальцевом исследовании удается нащупать опухоль, определить размеры по периметру кишки, иногда протяженность по длине, степень сужения просвета, подвижность, инфильтрацию окружающих тканей. Пальцевое исследование дает опытному проктологу всестороннюю информацию и может определить дальнейшую тактику лечения. Это позволяет получить дополнительную информацию о распространенности опухоли в кишке и малом тазу. Пальцевое исследование у каждого больного должно быть дополнено ректоскопией. С ее помощью удается обследовать участок кишки длинной 30 см. Кроме того, получить материал для морфологического исследования. Морфологическое подтверждение диагноза даже при самой характерной картине рака прямой кишки обязательно. В случае отрицательного ответа биопсию необходимо повторить (до 3-х раз). С помощью пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии морфологического исследования биопсийного материала удается установить правильный диагноз рака прямой кишки у 80% больных. Тем не менее, диагностика не может заканчиваться на этапе верификации диагноза. Необходимо получить представление о протяженности опухоли по стенке кишки, характере роста, возможном прорастании в соседние органы и ткани, наличии отдаленных метастазов и о состоянии всей толстой кишки. хотя и является основным методом диагностики рака прямой кишки, не позволяет судить о степени прорастания стенки кишки опухолью, а при стенозе, и о протяженности опухолевого поражения. Кроме того, синхронный рак прямой и ободочной кишки не редкость, встречается у 1.5–2% больных, поэтому у всех больных раком прямой кишки обследуются все отделы толстого кишечника. Для этой цели пригодны как колоноскопия, так и ирригоскопия. Это не конкурирующие, а взаимодополняющие методы обследования. Метод позволяет осмотреть все отделы ободочной кишки и сделать забор биопсийного материала. После соответствующей подготовки кишечника больного (освобождения просвета от каловых масс) и введения воздуха в толстую кишку проводится спиральная компьютерная томография брюшной полости. Современные возможности компьютерной техники позволяют в настоящее время провести компьютерную реконструкцию внутренней поверхности кишки без эндоскопического исследования. Полученные данные подвергаются компьютерной обработке и выводятся в виде трехмерного изображения просвета кишки. Метод позволяет обнаруживать полипы до 5 мм в диаметре. Недостатками виртуальной колоноскопии являются невозможность воспроизведения текстуры и цвета измененных участков слизистой оболочки, невозможность проведения биопсии, а также ложноположительные результаты при задержке каловых масс или коллапса сегмента кишки. Для уточнения распространенности опухолевого процесса в малом тазу, выявления метастазов в лимфатических узлах применяются – один из самых информативных методов определения глубины прорастания стенки кишки и поражения регионарных лимфатических узлов. Первичная диагностика заболевания трансабдоминальным способом затруднена по целому ряду объективных причин. В первую очередь это связано с тем, что при трансабдоминальном сканировании прямая кишка визуализируется только в 85% случаев. К тому же исследование требует хорошего наполнения мочевого пузыря. Чувствительность метода при дифференциальной диагностике локализованных и местно-распространенных новообразований составляет 91%, специфичность 89%. Безусловно, трансректальная ультразвуковая томография не может являться методом первичной диагностики рака прямой кишки. Однако этот вид интроскопии позволяет решить важнейшие диагностические задачи: Для выявления метастазов в легких выполняется рентгеногафия грудной клетки в двух проекциях, при необходимости рентгеновская томография, рентгенокомпьютерная томография. Одним из наиболее информативных из доступных методов выявления отдаленных метастазов в печени и лимфоузлах является компьютерная томография. С ее помощью выявляют метастазы в печени, воротах печени размерами более 1 см и лимфатических узлах. Компьютерная семиотика и дополнительное контрастирование позволяет отличить опухолевое поражение от других очаговых заболеваний печени. Кроме этого метод позволяет выполнить прицельную тонкоигольчатую чрезкожную пункцию очагового образования и получить материал для цитологического исследования. Приблизительно такую же информативность при выявлении метастазов в печени имеет трансабдоминальная ультразвуковая томография. С ее помощью у 80-85% больных можно обнаружить очаги в печени размером до 1 см. Метод так же позволяет выполнить прицельную тонкоигольчатую чрезкожную пункцию очагового образования. Выявление микрометастазов в регионарных и отдаленных лимфатических узлах, определение субклинических метастазов в печени, диссеминации по брюшной полости при колоректальном раке имеют огромное значение, как в тактическом, так и в прогностическом плане. Однако возможности дооперационной диагностики микрометастазов существенно ограничены. Одним из наиболее чувствительных и информативных методов выявления «маленьких» опухолей, рецидивов, микрометастазов является позитронно-эмиссионная томография (PET). PET позволяет дифференцировать метастатическое поражение лимфатических узлов от лимфаденопатий другой природы, что невозможно сделать при использовании компьютерной томографии, а также может успешно применяться для определения распространенности первичной опухоли. Изучается также возможность использования PET для оценки операбильности больных с метастазами в печени. Метод представляет собой разновидность сканирования с использованием меченного радиоактивным изотопом производного глюкозы. Полученные данные подвергаются обработке с использованием стандартной компьютерной техники. PET имеет ряд преимуществ перед другими визуализирующими методами. Кроме того, можно выявлять опухолевую ткань максимально рано, поскольку метаболическая активность диагностируется раньше, чем появятся определяемые различными методами структурные изменения. Комплексное обследование больных раком прямой кишки позволяет уточнить степень распространения опухоли, избрать оптимальный метод лечения, определить объем операции и оценить прогноз.

Существуют заболевания, о которых не принято говорить. Как избежать осложнений и правда ли, что геморроидальные узлы никогда не исчезают без лечения?

Рак прямой кишки — это опухоль злокачественной природы. Источником заболевания служат выстилающие кишку клетки. Образование способно прорастать в оболочки кишки, проявляться в ее просвете. Заболеванием страдают чаще люди, перешагнувшие 50-летний рубеж. Ежегодно в мире регистрируется по 510 000 больных раком толстой кишки, из них 40% составляет рак прямой кишки. Если кто-либо в семье болел онкологией, к примеру, полипозом (формирование на слизистых оболочках прямой кишки множества новообразований доброкачественной природы), что в следствии способно перейти в рак из-за мутаций ген в хромосомах, риск заболеть велик. Нарушение пищеварения и стула способствует раздражению слизистой кишки из-за токсинов, которые в результате проникают в кровь. Одной из причин развития рака прямой кишки является геморрой в запущенной форме. Геморрой — это самое распространённое заболевание, с которым сталкивается 80% населения. Под ним подразумевается воспаление, набухание, выпадение и кровотечение венозных внутренних узлов прямой кишки. При нарушении тока крови по венам она свертывается, сгущается, и образуются геморроидальные узлы, иногда их принимают за опухолевое образование, но это только уплотнённые вены переполненные кровью. Они в состоянии покоя уменьшаются и спадают, а при напряжении увеличиваются и набухают. Течение хронического геморроя волнообразно, состояние то улучшается, то осложняется. В этой форме появляются сильные распирающие боли и выраженное ощущение инородного тела в заднем проходе. Симптомы становятся сильнее и интенсивнее при ходьбе, дефекации и при сидении. Начинается осложнение, вследствие которого начинают появляться: Самым страшным из них является переход запущенного геморроя в рак прямой кишки, который протекает в несколько стадий. Рак прямой кишки сопровождается метастазами — отсевами от основного очага поражения, одинаковыми по структуре и способными разрастаться, нарушая функции органов в которые попали. Они формируются по мере роста образования, в результате чего из-за увеличения ткани не хватает питания для всех элементов и какая-то часть клеток начинает отсеиваться. После этого они попадают в кровь, поражая органы и оседая в них продолжая развиваться. Патология по мере своего развития проходит следующие основные стадии: Вначале, опухоль метастазирует в лимфоузлы, которые расположены в кишечнике. К первым числам поражения отдалённых органов относится печень, в которой оседают метастазы. На втором месте по частоте проникновения метастаз находятся лёгкие. Они могут затрагивать также брюшной отдел и костную систему. Симптомы, запущенного геморроя и начала развития рака прямой кишки очень схожи и совсем не отличаются. Больной может узнать о своей проблеме только после диагностирования. Важно не запускать геморрой, а лучше лечить его на первом этапе развития, когда смогут помочь простые аптечные препараты в виде свечей и мазей, и не нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству. Такие же симптомы наблюдаются при запущенном геморрое. Растущая опухоль способна ограничить приток крови, вызвав этим не прохождение кишечника. Позднее возникает изменение стула по частоте, он может содержать сгустки крови ярко-красного или тёмного цвета. Появляется ощущение дискомфорта в животе (судороги, вздутие, повышенное газообразование, частые боли). Пациент начинает терять вес, появляется диарея или понос, симптомы носят ярко выраженный характер. Диагноз ставится врачом проктологом, после исследования бального. В противном случае назначается ректороманоскопия – метод обследования через ректоскоп, обзор которого приведен здесь. Данная процедура позволяет взять фрагмент опухоли для биопсического исследования, что поможет определить природу образования. Правильно поставленный диагноз – залог наилучшего результата в лечении. На ранней стадии показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся разными способами в зависимости от случая. Опытный специалист назначит несколько тестов для подтверждения или опровержения заболевания и назначит лечение. Хотите предложить для публикации фотографии по теме? Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше! Видите неточности, неполную или неверную информацию?





Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.